Главная » Укус у ребенка

Экстренная антибиотикопрофилактика при укусах клещей у детей

Что делать при укусе клеща

С 17 апреля в приёмном отделении ОГБУЗ Асиновская РБ начал свою работу круглосуточный пункт экстренной профилактики клещевых инфекций. Дети также обращаются в приёмное отделение ОГБУЗ АРБ . Такие же пункты открыты и на всех ОВП, ФАПах, с графиком работы в рабочие часы. Телефон для справок: (38241) 2-21-41

Документы, которые необходимо при себе иметь при обращении в кабинет экстренной профилактики клещевых инфекций:

2. Пенсионное удостоверение (для пенсионеров).

3. Полис обязательного медицинского страхования.

4. Полис дополнительного медицинского страхования (для застрахованных от клещевого энцефалита и болезни Лайма).

При обращении граждан в круглосуточный кабинет экстренной профилактики клещевых инфекций проводятся следующие мероприятия:

1. При наличии клеща проводится его исследование на содержание антигена вируса клещевого энцефалита (АГ ВКЭ), а также на определение ДНК патогенных боррелий (болезнь Лайма).

2. При невозможности исследования клеща проводится исследование крови на наличие АГ ВКЭ через 24 часа от момента присасывания клеща.

3. При наличии у обратившихся клинических симптомов (высокая температура, головные боли, боли в мышцах и суставах) и эритемы в месте присасывания клеща – проводится забор клеща или крови на исследование, и пациент направляется в специализированный стационар.

4. Для экстренной профилактики после присасывания клеща используют человеческий иммуноглобулин против КВЭ. который эффективен в течение первых 72 часов после присасывания клеща, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться в кабинет экстренной профилактики клещевых инфекций, которые работают круглосуточно.

Противоклещевой иммуноглобулин вводится лицам:

не привитым против КВЭ;

получившим неполный курс прививок;

имеющим дефекты в вакцинальном курсе;

не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках;

привитым – при многократном присасывании или одновременном присасывании нескольких клещей на основании наличия в клеще или крови пострадавших АГ ВКЭ.

Беременность не является противопоказанием для введения противоклещевого иммуноглобулина.

При невозможности исследования клеща или крови рекомендуются с целью экстренной профилактики противовирусные препараты, индукторы интерферона, которые применяют в следующих случаях:

при обращении пострадавших позже 3-х дней после присасывания клеща;

у привитых против клещевого энцефалита (получивших минимум 3 прививки против КВЭ);

при наличии реакции на введение иммуноглобулина в прошлом;

в случае если пострадавший уже получал экстренную профилактику иммуноглобулином ранее в течение эпидсезона 2011 года.

Взрослым рекомендуют: Йодантипирин, Амиксин, Циклоферон, Ридостин. Детям: Анаферон детский, Ликопид, Полиоксидоний. У препаратов имеются противопоказания. Назначаются только врачом индивидуально.

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита и йодантипирин вводятся бесплатно жителям Асиновского района следующим категориям населения: детям, студентам, пенсионерам и работникам бюджетной сферы; по предъявлении паспорта или страхового медицинского полиса ОМС:

детям до 7 лет, не сохранившим клеща, однократно при обращении в кабинет экстренной профилактики клещевых инфекций;

детям до 7 лет, сохранившим клеща, только при положительном результате исследовании клеща на КЭ;

детям старше 7 лет – при положительном результате исследовании клеща, крови на КЭ;

бесплатно всем обратившимся детям из детских загородных летних оздоровительных учреждений – в день обращения в кабинет экстренной профилактики клещевых инфекций, с согласия родителей, не дожидаясь результатов исследования клеща или крови (если иммуноглобулин не введен на месте – в летнем оздоровительном учреждении);

взрослым при положительном результате исследования клеща, крови на КЭ;

вводить иммуноглобулин в течение первых 3-х дней после присасывания клеща;

при множественных присасываниях иммуноглобулин вводится привитым лицам, имеющим полный курс вакцинации против КВЭ.

Остальным лицам – за счет собственных средств или средств ДМС.

Экстренная профилактика ИКБ (болезнь Лайма) антибиотиками проводится только при подтверждении наличия боррелий при исследовании клеща. Детям не проводится.

При невозможности исследования клеща рекомендуется проведение экстренной антибиотикопрофилактики без исследования клеща, предупреждая пациентов о возможных побочных реакциях в виде дисбактериоза, аллергических реакциях и пр.

По назначению врача применяется один из следующих антибактериальных препаратов: Амоксиклав (Панклав), Сумамед (Азитрокс, Хемомицин), Бициллин.

Рекомендуется пациентам, по их желанию, исследование крови на эрлихиоз, анаплазмоз, лихорадку Западного Нила (ИФА), за счет собственных средств граждан.

Клещевой энцефалит - природно-очаговое острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и поражением нервной системы, приводящим к развитию параличей.

Возбудитель болезни - вирус, способный выживать в клещах при низких температурах и чувствительный к высокой температуре. При кипячении погибает через 2 мин. В молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 мес.

Переносчиком вируса являются клещи, в которых он существует неопределенно долго, передаваясь потомству.

Заражение человека происходит при присасывании клеща, имеющего вирус клещевого энцефалита, или употреблении в пищу сырого молока коз и коров.

Характерна весенне-летняя сезонность. связанная с периодом наибольшей активности клещей.

При укусе клеща вирус клещевого энцефалита попадает в кровь и проникает в клетки центральной нервной системы, вызывая в них тяжелые изменения.

Больной для окружающих не опасен!

Перенесенное заболевание оставляет стойкую невосприимчивость к болезни, однако у некоторых людей вирус сохраняется, обусловливая хронические формы заболевания.

Инкубационный период длится от 1 до 30 дней. Заболевание начинается внезапно с озноба, быстрого повышения температуры тела до 38-39 оС, сильной головной боли, боли во всем теле, разбитости, слабости, нарушения сна, тошноты, иногда рвоты. Лицо, глаза больного красные. С 3-5 дня болезни развивается поражение нервной системы.

В случае присасывания клеща для его исследования на зараженность следует обратиться в инфекционную больницу или ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области . При положительном результате исследования пострадавшему вводится иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Его введение наиболее эффективно в течение 1 суток после присасывания клеща, через 4 суток оно не проводится.

Переболевшие клещевым энцефалитом находятся под медицинским наблюдением в зависимости от остаточных явлений перенесенного заболевания в течение 1 года.

Общие меры по профилактике укусов клещей включают:
  • ношение в лесу специальной одежды - сапоги; куртки с плотно застегнутыми рукавами; платок или сетка, закрывающая шею; головной убор, закрывающий волосы.
  • само- и взаимоосмотры на выходе из леса и на привалах;
  • скашивание травы и низкорослого кустарника, рубка сухостоя, освобождение от завалов и пней;
  • применение репеллентов и акарицидов (специальных химических веществ для борьбы с насекомыми);
  • кипячение сырого козьего и коровьего молока на территориях, где регистрируется клещевой энцефалит.

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. Курс вакцинации состоит из 3 прививок. Первые две прививки следует проводить в холодное время года (с ноября месяца) и заканчивать не позднее 14 дней до начала активности клещей.

Можно использовать ускоренную схему вакцинации: первая прививка 0 день, вторая - через 2 недели или 1 месяц. Ревакцинация проводится через 1 год после второй прививки, в последующем - каждые 3 года.

Первая помощь при укусе клеща
  • Для удаления присосавшегося клеща его предварительно смазывают каким-нибудь жиром (вазелином, кремом, подсолнечным маслом), а через 15-20 минут осторожно вытягивают нитяной петлей или пинцетом, покачивая из стороны в сторону. Следует избегать разрушения клеща.
  • Снятое насекомое необходимо исследовать для установления инфицированности клеща вирусом. Место укуса рекомендуется обработать йодом, перекисью водорода или спиртосодержащим препаратом и тщательно вымыть руки.
  • Ни в коем случае не следует раздавливать клеща, поскольку в этом случае также может произойти заражение вирусом, содержащимся во внутренних органах клеща.

Анаферон: в возрасте с 6 мес до 11 лет по 1 тб 3 раза в день в течение 21 дня; старше 12 лет - по 2 тб 3 раза в день в течение 21 дня.

Йодантипирин: по 3 тб (300мг) 3 раза в день в 1,2-й дни, по 2 тб (200мг) 3 раза в день в 3,4-й дни, по 1 тб (100мг) 3 раза в день 5-9-й дни.

Циклоферон: 4 тб (600мг) в 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23-й дни (с 4-х лет).

Амиксин: 1 тб (125мг) в 1,2-й дни, далее по 1 тб через 48 час. Всего-10 тб ( с 7 лет).

Амантадин (ПК-мерц): по 100 мг 2 раза в день 5 дней.

Антибиотикопрофилактика (болезнь Лайма)

Сумамед: в 1-й день 1 г, затем по 0,5г 1 раз в день 5 дней.

Амоксициллин: 0,5г 3 раза в день 5 дней.

Амоксиклав: 0,375г 3 раза в день 5 дней.

Доксициклин: 0,1г 2 раза в день 5 дней только при отсутствии в клеще вируса клещевого энцефалита.

Клацид: 0,5г 2 раза в день 5 дней.

Ретарпен: 2,4 млн.ед.,бициллин-3 2,4 млн.ед. бициллин-5 1,5 млн.ед. однократно внутримышечно.
    • КОГБУЗ Котельничская центральная районная больница
      Зарплата от 33 000 руб.
      Жильё предоставляется, соц. пакет, выплата единовременного денежного вознаграждения в размере 500 000 руб.
      (83342) 41848

      КОГБУЗ Советская центральная районная больница
      Зарплата 25 000 руб.
      Жильё съемная квартира, Единовременное денежное пособие 250 000 руб. (влюбом возрасте). Соц.пакет. Возможность дежурств, возможность совместительства. Возможность переподготовки по неонатологии.
      (83375) 2-98-88

      КОГБУЗ Оричевская центральная районная больница
      Зарплата при собеседовании
      Жильё предоставляется, Соц.пакет, единовременная выплата 150 000 руб. по областной программе «Развитие здравоохранения»
      (83354) 21232, 89091368501

      КОГБУЗ Кировская городская больница № 2
      Зарплата при собеседовании
      Жильё не предоставляется, Соц.пакет
      (8332) 313594

      КОГБУЗ Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева
      Зарплата при собеседовании
      Жильё предоставляется, Соц.пакет
      (83362) 9-46-01

      КОГБУЗ Кировский клинико-диагностический центр
      Зарплата от 25 000 руб.
      Жильё предоставляется, Соц.пакет
      отдел кадров (8332) 38-50-06, поликлиника №5 (8332) 38-78-55

      Эффективность антибиотикопрофилактики болезни Лайма (клещевого боррелиоза) у лиц, пострадавших от укусов иксодовых клещей THE EFFICACY OF PROPHYLAXIS OF LYME DISEASE USING ANTIBIOTICS AMONG PEOPLE BITTEN BY IXODID TICKS Текст научной статьи по специальности Медицина и здравоохранение

      Авторы
      • Туник Татьяна Владимировна
      • Ляпунов Александр Валерьевич
      • Хаснатинов Максим Анатольевич
        • Данчинова Галина Анатольевна
        • Арбатская Елена Валентиновна
        • Чапоргина Елена Александровна
        • Каверзина Анастасия Сергеевна
        • Петрова Ирина Викторовна
        • Савелькаева Марина Владимировна
        • Горбунова Елена Леонидовна
        другие авторы

        Выпуск № 2-1 / 2012

        Коды
        • ГРНТИ: 76 — Медицина и здравоохранение
        • ВАК РФ: 14.00.00
        • УДK: 61
        • Указанные автором: УДК: 595.421
        • БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА (КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛИОЗ) ,
        • АНТИТЕЛА К ВОЗБУДИТЕЛЯМ КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА (IGG И IGM) ,
        • ПРОФИЛАКТИКА ,
        • LYME DISEASE (TICK-BORNE BORRELIOSIS) ,
        • ANTIBODIES TO LYME DISEASE AGENT (IGG AND IGM) ,
        • PROPHYLAXIS

        Аннотация
        научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Туник Татьяна Владимировна, Ляпунов Александр Валерьевич, Хаснатинов Максим Анатольевич, Данчинова Галина Анатольевна, Арбатская Елена Валентиновна, Чапоргина Елена Александровна, Каверзина Анастасия Сергеевна, Петрова Ирина Викторовна, Савелькаева Марина Владимировна, Горбунова Елена Леонидовна

        В работе впервые представлены результаты исследований 1399 сывороток крови людей, пострадавших от. укусов иксодовых клещей на территории. Предбайкалья и обратившихся, в Центр диагностики, и профилактики, клещевых инфекций ФГБУ «Научный центр проблем, здоровья, семьи и. репродукции человека» СО РАМН (Иркутск). Исследование показало высокую (до 99,93 %) эффективность проведенной антибиотикопрофилактики болезни Лайма (клещевого боррелиоза).

        Abstract 2012 year, VAK speciality — 14.00.00, author — Tunik Tatyana Vladimirovna, Lyapunov Aleksandr Valerievich, Hasnatinov Maksim Anatolievich, Danchinova Galina Anatolievna, Arbatskaya Elena Valentinovna, Chaporgina Elena Aleksandrovna, Kaverzina Anastasiya Sergeevna, Petrova Irina Viktorovna, Savelkaeva Marina Vladimirovna, Gorbunova Elena Leonidovna

        For the first time the results of the study of 1399 blood serum, samples from people bitten by Ixodid ticks in Predbaykalye region (East Siberia, Russia) and asking for medical care in the Center for prophylaxis of tick-borne diseases of Scientific Center of Family Health. Problems and. Human Reproduction. SB RAMS. The study showed, high, (up to 99,93 %) efficacy of early antibiotic course in preventing the Lyme disease in bitten people

        Научная статья по специальности Медицина и здравоохранение из научного журнала Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук , Туник Татьяна Владимировна, Ляпунов Александр Валерьевич, Хаснатинов Максим Анатольевич, Данчинова Галина Анатольевна, Арбатская Елена Валентиновна, Чапоргина Елена Александровна, Каверзина Анастасия Сергеевна, Петрова Ирина Викторовна, Савелькаева Марина Владимировна, Горбунова Елена Леонидовна

        Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

        Туник Татьяна Владимировна, Ляпунов Александр Валерьевич, Хаснатинов Максим Анатольевич, Данчинова Галина Анатольевна, Арбатская Елена Валентиновна, Чапоргина Елена Александровна, Каверзина Анастасия Сергеевна, Петрова Ирина Викторовна, Савелькаева Марина Владимировна, Горбунова Елена Леонидовна Эффективность антибиотикопрофилактики болезни Лайма (клещевого боррелиоза) у лиц, пострадавших от укусов иксодовых клещей // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012. №2-1. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-antibiotikoprofilaktiki-bolezni-layma-kleschevogo-borrelioza-u-lits-postradavshih-ot-ukusov-iksodovyh-kleschey (дата обращения: 17.09).

        Туник Татьяна Владимировна et al. Эффективность антибиотикопрофилактики болезни Лайма (клещевого боррелиоза) у лиц, пострадавших от укусов иксодовых клещей Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (2012). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-antibiotikoprofilaktiki-bolezni-layma-kleschevogo-borrelioza-u-lits-postradavshih-ot-ukusov-iksodovyh-kleschey (дата обращения: 17.09).

        Туник Татьяна Владимировна, Ляпунов Александр Валерьевич, Хаснатинов Максим Анатольевич, Данчинова Галина Анатольевна, Арбатская Елена Валентиновна, Чапоргина Елена Александровна, Каверзина Анастасия Сергеевна, Петрова Ирина Викторовна, Савелькаева Марина Владимировна Горбунова Елена Леонидовна (2012). Эффективность антибиотикопрофилактики болезни Лайма (клещевого боррелиоза) у лиц, пострадавших от укусов иксодовых клещей. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук URL: http://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-antibiotikoprofilaktiki-bolezni-layma-kleschevogo-borrelioza-u-lits-postradavshih-ot-ukusov-iksodovyh-kleschey (дата обращения: 17.09).

        Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

        Туник Татьяна Владимировна, Ляпунов Александр Валерьевич, Хаснатинов Максим Анатольевич, Данчинова Галина Анатольевна, Арбатская Елена Валентиновна, Чапоргина Елена Александровна, Каверзина Анастасия Сергеевна, Петрова Ирина Викторовна, Савелькаева Марина Владимировна, Горбунова Елена Леонидовна Эффективность антибиотикопрофилактики болезни Лайма (клещевого боррелиоза) у лиц, пострадавших от укусов иксодовых клещей // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2012. №2-1 С.67-70.

        Туник Татьяна Владимировна et al. Эффективность антибиотикопрофилактики болезни Лайма (клещевого боррелиоза) у лиц, пострадавших от укусов иксодовых клещей Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (2012).

        Туник Татьяна Владимировна, Ляпунов Александр Валерьевич, Хаснатинов Максим Анатольевич, Данчинова Галина Анатольевна, Арбатская Елена Валентиновна, Чапоргина Елена Александровна, Каверзина Анастасия Сергеевна, Петрова Ирина Викторовна, Савелькаева Марина Владимировна Горбунова Елена Леонидовна (2012). Эффективность антибиотикопрофилактики болезни Лайма (клещевого боррелиоза) у лиц, пострадавших от укусов иксодовых клещей. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук

        Источники: http://acrb.tomsk.ru/klesh, http://www.medkirov.ru/site/LSPB2CEE6, http://cyberleninka.ru/article/n/effektivnost-antibiotikoprofilaktiki-bolezni-layma-kleschevogo-borrelioza-u-lits-postradavshih-ot-ukusov-iksodovyh-kleschey

        Комментариев пока нет!

        Ваше имя *
        Ваш Email *

        Сумма цифр внизу: код подтверждения

        Избранные статьи

        Левомицетин можно детям поносе

        Особенности применения левомицетина при диарее В нашей далее...

        Осложнения после насморка у детей

        Всем родителям без исключения знаком такой термин как далее...

        Почему ребенка сохнет кожа

        Почему сохнут губы у ребёнка? Причины далее...

        Ребенка несколько лет температура 37

        У ребенка несколько лет (временами) температура далее...

        Популярные статьи

        Интересно