Главная » Сыпь у ребенка

Сыпь при лактозной недостаточности у грудничка

Лактазная недостаточность. Что делать, если ребенок не переносит молоко?

Молоко – самая что ни на есть детская еда. Однако у некоторых ребятишек уже через полчаса после его употребления начинает болеть и пучить живот, расстраивается стул. Как жить с такой неприятностью?

Тот, кто пьет молоко

будет прыгать высоко, будет бегать далеко, тот, кто пьет молоко. Такие рекламные слоганы были популярны в нашем советском детстве.

Молоко – и вправду очень полезный продукт, в нем содержатся одновременно белки, жиры, углеводы, а также 20 витаминов и 25 минералов. И еще целый ряд компонентов, которых нет в других видах пищи, например, незаменимые аминокислоты. Так, основной молочный белок казеин содержит незаменимую аминокислоту метионин, полезную для печени и почек. Два других белка (триптофан и лизин) нужны для правильного роста и развития всего организма.

Татьяна Рессина: О пользе и вреде молока

Кроме того, молоко богато витамином А, необходимым для хорошего зрения. У детей дефицит этого витамина вызывает еще и задержку роста.

Вместе с молоком в развивающийся организм поступает витамин B1, необходимый юным сладкоежкам для усвоения сахара. Также известно, что молоко – основной источник хорошо усвояемого кальция, который особенно важен для детского организма, потому что именно в раннем возрасте происходит основное накопление этого главного строительного материала для зубов и костной системы. Недаром в Финляндии, где молока употребляется на душу населения в 2 раза больше, чем в России, средняя продолжительность жизни на 20 лет больше, чем у нас.

Не путать с аллергией

И все это богатство, к сожалению, может быть недоступно детям, страдающим лактазной недостаточностью, то есть непереносимостью лактозы (молочного сахара). Это вещество (в молоке его – 4,6%) способствует всасыванию в кишечнике кальция и других минеральных веществ, а также размножению полезных лактобактерий.

Лактазная недостаточность и аллергия на молоко – не одно и то же. Аллергией организм реагирует на присутствующий в молоке белок. Симптомы, которые возникают при этом, затрагивают не только пищеварение: может возникать сыпь на коже, зуд

А лактазная недостаточность объясняется отсутствием или слабой активностью в организме особого фермента – лактазы, которая обеспечивает нормальное усвоение этого продукта. Лактаза способствует расщеплению лактозы на простые сахара: глюкозу и галактозу. В таком виде молочный сахар легко усваивается.

Выход есть!

При врожденной лактазной недостаточности малыши не могут питаться не то что коровьим, а даже маминым молоком.

Молочные продукты: чем они полезны и как выбрать натуральные

Симптомами этой неприятности у грудничков является жидкий пенистый стул, сильные боли в животе. Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет специальный анализ кала.

Но, к счастью, истинная лактазная недостаточность встречается редко, чаще всего это нарушение формируется в более позднем возрасте, в результате повреждения слизистой оболочки тонкой кишки, например, при кишечной инфекции.

Если диагноз лактазная недостаточность все же будет установлен, малыша придется либо переводить на искусственное питание безлактозной смесью, либо перед каждым кормлением грудью давать ему в бутылочке небольшое количество маминого молока с растворенной в нем капсулой лактозы.

Со временем многие дети перерастают эту проблему. Более взрослым ребятишкам при выявлении лактазной недостаточности врачи обычно рекомендуют отказаться от любых молочных продуктов. Но есть и иной способ, помогающий получить все полезное из молока и при этом не сталкиваться с неприятными побочными эффектами от его употребления.

Это безлактозное молоко. При производстве такого продукта из него специально изымается молочный сахар (лактоза), но все другие полезные вещества остаются.

Зеленый стул у детей на грудном вскармливании

Дисбактериоз

Это не заболевание, а нарушение состава флоры внутри кишечника малыша. Количество бактерий, которых в норме в кишечнике должно быть меньше, увеличивается, и, соответственно, количество бактерий, которые должны преобладать в норме, уменьшается.

У малышей, получающих лишь грудное молоко, дисбактериоз может появиться, как следствие допаивания. Хотя и у тех детей, которым не дают воду дополнительно, возможно состояние дисбактериоза, поскольку кишечник младенца является незрелым и его флора после рождения лишь формируется.

Лактазная недостаточность

При такой патологии стул у малыша – пенистый и зеленого цвета. Диагноз недостаточности данного фермента является довольно редким. Чаще стул такой окраски и консистенции свидетельствует о питании крохи в основном передним (водянистым и жидким) молоком.

Если стул малыша был и раньше с зеленью, но вдруг начал резко кисло пахнуть и стал пенистым, это может быть свидетельством недоедания молока из задних отделов груди. Такое молоко не только более калорийно и содержит больше жиров, но и является источником ферментов для переваривания лактозы. Малыш может недополучать это молоко, если мама слишком быстро сменила грудь во время сосания, когда кроха начал беспокоиться.

Что делать?

Если кроме изменения цвета стула с ребенком все в порядке (сон, настроение и аппетит в норме), просто следите за состоянием малыша и при первых же настораживающих признаках отведите кроху к педиатру.

Чтобы малютка получал молочко из задней камеры груди, давайте крохе грудь по требованию и не допаивайте, чтобы не уменьшать желание малыша сосать грудь. Также важно следить, чтобы положение крохи при сосании груди было правильным.

Если есть подозрения, что зелень в памперсе спровоцирована какими-то продуктами в меню мамы, следует попробовать их исключить из маминого рациона.

Свежее в разделе Зеленый стул

Зеленый стул у грудничка при искусственном вскармливании

Зеленый стул у грудничка при смешанном вскармливании

Почему у ребенка зеленый стул и что с этим делать?

Зеленый стул со слизью у детей

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Cайт о лактазной недостаточности

FAQ

Лактазная недостаточность как она есть -без мифов и преувеличений. Профессор Чубарова Антонина Игоревна - доктор медицинских наук, профессор каафедры госпитальной педиатрии РНИМУ им. Пирогова, отвечает на вопросы посетителей сайта Lactase.ru.

1. Как часто встречается ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ среди детей грудного возраста? Кто в группе риска ?

Термин «лактазная недостаточность» объединяет различные состояния, приводящие к снижению активности фермента, расщепляющего молочный сахар – лактозу. Лактазная недостаточность может быть первичной – когда клетка, вырабатывающая фермент (клетка эпителия кишечника) сохранна, но фермент не активен – это врожденная лактазная недостаточность, лактазная недостаточность взрослого типа (когда активность фермента снижается в возрасте от 2-5 до 7 лет и далее остается низкой) и транзиторная лактазная недостаточность недоношенных.; и вторичная – при поврежлдении клеток кишечника. Врожденная недостаточность или отсутствие фермента встречается редко- один случай на несколько тысяч человек. Гораздо чаще встречается лактазная недостаточность взрослого типа. Частота ее встречаемости у некоторых народностей достигает 100%, в России наиболее часто – у лиц мордовской национальности – до 80%, у русских – чуть больше 10%. В группе риска по наличию транзиторной недостаточности (связанной с незрелостью клеток, вырабатывающих фермент) -все недоношенные дети (клинические проявления есть у 30%), дети с морфо-функциональной незрелостью (проявления у 10-20%). Все дети с воспалительными или аллергическими заболеваниями кишечника имеют вторичную лактазную недостаточность, длительность которой определяется длительностью и тяжестью основного заболевания.

2. В каких случаях ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ у грудничков требует лечения и почему?

В грудном возрасте физическое развитие ребенка существенно влияет на его здоровье и интеллектуальное развитие в будущем, в том числе во взрослом состоянии. При лактазной недостаточности не усваивается полностью основной углевод грудного молока – лактоза, но за счет дополнительных побочных эффектов теряется также жидкость (вплоть до обезвоживания ребенка) и хуже усваиваются липиды, в том числе эссенциальные. Поэтому если есть клинические проявления данного состояния – боли в животе, диаврея, то его обязательно надо лечить.

3. Как связаны у грудных детей «Кишечные Колики» и ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ? Могут ли быть колики, не связанные с ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?

Да. Видимо, у многих детей колики связаны с нарушением переваривания лактозы (как первичным, так и на фоне аллергии к белкам коровьего молока). Но колики некоторыми специалистами трактуются и как поведенческая реакция (есть мнение. Что колики – «это не то, что с ребенком происходит, а то, что он делает»). Однако высокое газообразование при коликах и нарушения биоценоза – снижение бифидобактерий, выявленное при ряде исследований, в том числе наших собственных, говорит о том, что колики могут быть обусловлены и нарушением усвоения лактозы.

4. Так ли обязательно подтверждать диагноз ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ путем сдачи анализов? Что делать, если такой возможности у нас нет?

Точный диагноз может быть поставлен только путем биопсии слизистой кишечника с определением активности ферментов в биоптате, это сложно для ребенка и не всегда оправдано. Скрининговым методом является определение экскреции углеводов с калом. Этим методом можно получить только информацию о наличии углеводов кале, происходдение которых может быть разное, то есть это не дает оснований для точного диагноза, но просто и дешево. Если нет возможности и такой диагностики. Можно начать эмпирическое лечение препаратом лактазы, если эффект не будет получен, надо будет проводить дальнейшую дифференциальную диагностику. Например, у ребенка может быть нарушение всасывания моносахаров.

5. Какой должна быть диета кормящей матери, при ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ у ребенка?

Обычной диетой кормящей матери.

6. Обычно ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ сопровождается диареей. А могут ли быть, наоборот, запоры?

У некоторых дете, несмотря на жидкий характер стула, дефекации редкие. Это не исключает лактазной недостаточности. Такая ситуация связана с нарушением двигательной функции кишечника и/или ее координации. Причину задержек стула надо выяснять отдельно. Плотный или вязкий стул не характерен для лактазной недостаточности.

7. Как отличить ЛАКТАЗНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ от аллергии к белкам коровьего молока?

Вопрос не совсем корректен. Аллергия к белкам коровьего молока может приводить к воспалению в кишечнике, а может – к высыпаниям на коже, в зависимости от иммунной реактивности ребенка. Аллергия к белкам коровьего молока может осложняться вторичной лактазной недостаточностью. Но лактазная недостаточность может развивиться и без аллергии к белкам коровьего молока (см вопрос 1).

8. Если мы применяем препарат «Лактаза Бэби», сколько минимально молока нам обязательно нужно сцедить? Что делать, если не получается сцедить так много?

На практике я рекомендую не менее 30% разового объема для начала. Это не много.

9. Сколько нужно ждать после добавления в молоко препарата «Лактаза Бэби»? Ребенок голодный, и плачет, каким способом можно сократить это время?

Это 2-5 минут – не больше, чем требуется для разведения смеси, но это позволяет сохранить грудное вскармливание.

10. Можно ли добавлять препарат «Лактаза Бэби» в «обычную» смесь? (Ребенку подходит смесь и ее не хотят менять на безлактозную)

Это экономически нецелесообразно. Состав низко- и безлактозных смесей одной фирмы обычно не отличается по остальным компонентам (белкам. Жирам, витаминам, микроэлементам) от стандартной. Так что «не подходит» -это их области субъективных ощущений матери.

11. Если давать ребенку препарат «Лактаза Бэби», то не подавляет ли это выработку фермента лактазы в организме?

12. Могут ли быть запоры от препарата «Примадофилус Детский»?

Источники: http://www.aif.ru/health/children/1146611, http://www.o-krohe.ru/problemy-rebenka/zelenyj-stul/grudnoe-vskarmlivanie/, http://lactase.ru/faq/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Причины кашля у ребенка

Кашель у грудного ребенка без температуры и насморка (причины далее...

Требования ребенку детском саду

Когда цветут детсады Понятно, что главная проблема для предпринимателей, которые далее...

Аналог энтерофурила для детей суспензия цена

Энтерофурил Применение препарата Энтерофурил при беременности возможно только далее...

Ребенка 2 месяца понос температура

Температура и понос у ребенка далее...

Популярные статьи

Интересно