Главная » Рвота у ребенка

Рвота и урчание в животе у ребенка

Ротавирусный гастроэнтерит

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита

  • Умеренное повышение температуры тела (до 37-38° С).
  • Симптомы интоксикации (вялость, слабость, сниженный аппетит, головная боль).
  • Рвота, которая предшествует поносу или появляется вместе с ним:
  • повторная рвота (до 2-6 раз);
  • многократная рвота (до 10-12 раз и более).
  • Диарея (стул пенистый, жидкий, водянистый без примесей в виде крови или слизи). Частота стула зависит от тяжести течения заболевания. Чем тяжелее течение, тем чаще эпизоды диареи:
  • от 5 раз в сутки в виде кашицеобразного стула (при легком течении);
  • до 20 раз в сутки в виде водянистого стула (при тяжелом течении).
  • Боли в животе (как правило, умеренные, постоянные в верхней части живота. Иногда схваткообразные, сильные).
  • Урчание, вздутие живота.
  • Сниженный диурез (уменьшение объема выделяемой мочи).

Инкубационный период

От 14-16 часов до 7 дней (в среднем 1-4 дня).

Формы

По тяжести течения заболевания выделяют следующие его формы.
  • Легкая форма ротавирусной инфекции:
  • повышение температуры тела до 37° С;
  • умеренная тошнота или однократная рвота;
  • жидкий кашицеобразный стул до 5-10 раз в сутки;
  • признаки интоксикации (слабость, вялость, головная боль) сохраняются 1-2 дня.
  • Среднетяжелая форма заболевания:
  • повышение температуры тела до 38° С;
  • многократная рвота в течение 1,5-2 дней;
  • обильный водянистый стул до 10-20 раз в сутки.
  • Для тяжелого течения характерны:
  • частая рвота (дольше 2-х дней);
  • бессчетный водянистый стул (больше 20 раз в сутки).

Помимо типичного течения ротавирусной инфекции (на фоне повышения температуры тела, водянистого стула, рвоты и т.д.) выделяют атипичные формы:
  • стертая форма характеризуется слабовыраженными симптомами, которые достаточно быстро проходят;
  • в бессимптомной форме заболевание не сопровождается никакими клиническими симптомами, выявить наличие инфекции можно только лабораторным путем.

Причины

Источником инфекции является больной человек, выделяющий возбудителя в окружающую среду с фекалиями в основном конце инкубационного периода и в первые дни болезни (в меньших количествах возбудитель выделяется во время разгара болезни).

Особую опасность для здоровых людей представляют больные ротавирусом в бессимптомной форме (данная форма ротавирусной инфекции распространена среди медицинского персонала роддомов и инфекционных отделений, детей, посещающих детские садики).

Заражение происходит:
  • контактно-бытовым путем. При несоблюдении правил личной гигиены (например, если больной человек не моет руки после посещения туалета), возбудитель через грязные руки может попадать на предметы обихода. Здоровый человек через руки (после контакта с зараженными предметами) заносит возбудителя в ротовую полость;
  • водным путем – при употреблении зараженной воды, как из открытых источников, так и бутилированной при несоблюдении санитарно-гигиенических норм на предприятиях по разливу воды;
  • алиментарным путем – при употреблении в пищу зараженных продуктов, чаще непастеризованного молока и молочных продуктов.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда и до каких значений повышалась температура тела, был ли и сколько раз водянистый стул, рвота, боли в животе и др.).
  • Анализ эпидемиологического анамнеза (установление факта заболевания среди ближайшего окружения, употребления в пищу продуктов и воды сомнительного происхождения).
  • Общий осмотр (измерение температуры тела, осмотр кожных покровов (цвет, влажность, тургор) и т.д.).
  • Электронная или флуоресцентная микроскопия кала на выявление антигенов (характерных частиц) возбудителя.
  • Определение генетического материала ротавируса методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) в кале.
  • Серологическими методами определяют наличие антител (специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) в сыворотке крови.
  • В испражнениях определяются зерна крахмала, непереваренная клетчатка, нейтральные жиры.
  • На фоне ротавирусного гастроэнтерита происходит нарушение состава микрофлоры кишечника (снижение количества бифидобактерий).
  • Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение ротавирусного гастроэнтерита

  • Госпитализации подлежат лица со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания.
  • Обильное питье в виде отваров кураги и изюма, ромашкового чая, минеральной воды без газов.
  • При выраженном обезвоживании (большая потеря жидкости в результате многократной рвоты и жидкого стула) назначают внутривенное введение водно-солевых растворов.
  • Лечебная диета: исключить молоко, молочные продукты, углеводы (овощи, фрукты); щадящая жидкая пища, богатая белком, солями, витаминами.
  • Дробное питание, то есть небольшими по объему порциями.
  • Прием энтеросорбентов (лекарственные средства различной структуры, осуществляющие связывание токсинов, газов, прочих вредных веществ в желудочно-кишечном тракте с их последующим выведением).
  • На фоне ротавирусной инфекции развивается дисбаланс микрофлоры кишечника, и численность колоний полезных бифидобактерий значительно снижается, поэтому назначают прием препаратов, содержащих бифидобактерии (идентичные тем, что присутствуют в здоровом кишечнике).

Осложнения и последствия

  • При сильном обезвоживании могут развиться:
  • почечная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Дисбактериоз кишечника (нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, сопровождающееся увеличением количества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов).
  • Летальный исход наблюдается у детей на фоне сниженного иммунитета и лиц пожилого возраста при сопутствующих инфекциях (например, гепатите – воспалительном заболевании печени).

Профилактика ротавирусного гастроэнтерита

  • Соблюдение санитарно-гигиенических норм на предприятиях водоснабжения.
  • Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук с мылом после посещения туалета, влажная уборка и дезинфекция помещений, игрушек).
  • Употребление в пищу только хорошо вымытых овощей, фруктов, пастеризованного молока.

Национальное руководство « Инфекционные болезни», Автор: Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова, 2009.
Зверев В. В. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. В 2-х т. Том 2, 2010.

Урчит в животе у грудничка

Дети в возрасте до года развиваются очень стремительно. Сначала их организм приспосабливается к внеутробной жизни. А затем и совершенствуется, благодаря тем условиям, в которых находится ребенок. Самые важные изменения претерпевает система пищеварения. Кишечник грудничка заселяется флорой, которая, в итоге, будет помогать переваривать пищу. И во время этого процесса в кишечнике могут накапливаться газы, в результате живот вздувается и урчит. Ребенок начинает кричать, тужиться и притягивать ножки к животу. Это состояние можно назвать одним термином «колики».

Опасны ли колики

Колики – это естественное состояние кишечника новорожденного, которое изменяется к 3-5 месяцам. Колики не требуют лечения, возможно только помочь ребенку и облегчить его состояние.

  • Нужно выкладывать ребеночка на живот перед кормлением и держать столбиком после для того, чтобы лучше отходили газики, и выходил воздух.
  • Чтобы уменьшить боль можно класть малыша к себе или папе на живот.
  • Также лучше носить ребенка в позе «живот к животу». Либо прикладывать к животику теплую пеленочку или грелку.
  • Также необходимо проводить массаж живота по часовой стрелке и приводить ножки к животику.
  • Маме обязательно нужно проследить за своей диетой и исключить из рациона газообразующие продукты, а также есть поменьше сладкого.
  • Кормить обязательно нужно по первому требованию, чтобы голодный малыш во время еды не начал заглатывать воздух. Кроме того, быстрое поступление молока в голодный желудок может спровоцировать урчание и спазмы кишечника.
  • Одним из эффективных способов является использование газоотводной трубочки. С ее помощью можно легко выпустить газы.
  • Еще существуют препараты, которые помогают избавиться от вздутия живота с помощью перистальтики кишечника или поглощения газов стенками кишечника. Это, например, эспумизан, боботик, сабсимплекс, плантекс и другие. Эти лекарства не всасываются в кровь, поэтому не опасны для детей столь малого возраста. Но перед применением нужно проконсультироваться с педиатром.
  • Малыша, страдающего урчанием и вздутием живота, также можно успокоить, свободно запеленав его. Он почувствует тепло, защиту и успокоится.
  • Еще и ритмичные укачивания могут помочь успокоить беспокойного кроху.

Лактазная недостаточность

Иногда урчать в животе у грудничка может из-за лактазной недостаточности. Это значит, что в организме ребеночка не хватает фермента лактазы, который помогает переваривать лактозу. Вместе с урчанием появляется частый жидкий и пенистый стул с кислым запахом. Для подтверждения данного диагноза необходимо сдать мочу и кал на анализ содержания в них лактозы.

Лактазная недостаточность корректируется с помощью правильной организации грудного вскармливания. Одна из основных задач при этом – устранить дисбаланс «переднего» и «заднего» молока.

  • Не следует перекладывать малыша на другую грудь, пока он не добрался до «заднего», более жирного молока. Если кормить ребенка только передним молоком, то у него будет перенасыщение лактозой, и в результате будут скапливаться газы и урчать в животе.
  • Не стоит после каждого кормления сцеживать остатки молока. Это также приводит к гиперлактации и, следовательно, к урчанию и вздутию в животе.
  • Если гиперлактация является особенностью вашего организма, то постарайтесь кормить ребенка 2-3 кормления подряд кормить одной и той же грудью.

Дисбактериоз

Если помимо урчания в животе и боли у вашего ребенка появился жидкий стул зеленоватого оттенка со зловонным запахом, то это может быть признаком дисбактериоза. При этих симптомах необходимо сразу обратиться к врачу. Он назначит соответствующие анализы и при необходимости лечение.

Ферментная недостаточность

У детей с 5-6 месяцев до года вздутие и урчание в животе, неустойчивый стул и кишечные колики могут возникать вследствие ферментативной недостаточности. То есть организм малыша не способен переваривать и усваивать пищу из-за отсутствия определенных ферментов. Обычно в этом возрасте данная недостаточность возникает в связи с введением прикорма. Существует несколько видов ферментативной недостаточности.

Вторичная лактазная недостаточность

Может возникать вследствие аллергии к белкам коровьего молока, дисбактериоза кишечника, лямблиоза, глистных инвазий, острых кишечных инфекций, хронических заболеваний толстой кишки. Проявляется так же, как и первичная лактазная недостаточность, с присоединением рвоты и потери аппетита. Лечить, прежде всего, необходимо заболевание, вызвавшее эту недостаточность, исключить из рациона молочные продукты и заменить смесь на безлактозную. При необходимости педиатр назначит нужные препараты.

Недостаточность целиакия

Целиакия – фермент, который помогает расщеплять глютен. При его нехватке возникает недостаточность этого фермента. Она проявляется при введении в прикорм каш, так как глютен содержится в пшенице, овсе, ячмене и ржи. Признаками недостаточности целиакия являются рвота, боль в животе, накопление газов и урчание в животе. Появля ется диарея, стул имеет гнилостный запах и жирный блеск. У малыша снижается аппетит и затрудняется набор веса. Ухудшается внешний вид ногтей и волос ребенка, кожа становится сухой, и часто возникают стоматиты. Диагноз основывается на симптомах, а также на основании биопсии слизистой оболочки кишечника. Лечение заключается в соблюдении безглютеновой диеты всю оставшуюся жизнь. Это означает, что придется очень внимательно относиться к составу продуктов. Ведь глютен может содержаться и в мороженом, и в колбасе, и в консервах.

Фенилкетонурия

Это генетическое заболевание, при котором в организме отсутствует фермент расщепляющий фенилаланин. Фенилаланин – аминокислота белков, без расщепления она начинает накапливаться и отравлять организм малыша. Также может проявляться диспепсическими явлениями, то есть в животике малыша будет урчать. В наши дни на 5-6 день жизни ребенка берется кровь из пятки для исключения этого заболевания.

Ферментная недостаточность сахаразы-изомальтазы

При этой недостаточности отсутствует фермент, расщепляющий сахарозу. Она проявляется вздутием, урчанием и диареей. Лечение направленно на исключение продуктов, содержащих сахарозу.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Газообразование в животе или как понять причину урчания

Почему урчит в животе? Этот вопрос часто задают себе и взрослые, и мамы, когда они слышат характерные звуки у новорожденного. «Музыка» в животе (в том числе и у новорожденного) говорит о том, что пища, «купаясь» в кислоте, двигается по кишечнику, происходит дальнейшее расщепление пищевого кома и всасывание питательных веществ. Примерно через 4-5 часов пища покидает желудок, а звуки пустого кишечника напоминают «мелодию» водопроводных труб.

Частое сильное урчание в животе может быть признаком дисбактериоза

Урчание в животе часто безобидно, но в любом случае звуки кишечника для врача имеют определенную диагностическую ценность при проведении аускультации.

Причины возникновения урчания:

Деятельность ЖКТ «на нуле», содержимое кишечника постепенно накапливается, и, как следствие, может произойти его разрыв. Избавиться от патологического состояния нужно немедленно;

Снижение тембра, громкости или регулярности звуков происходит при заметном снижении кишечной деятельности. Указывает на запор;

Урчание в животе довольно характерно для ночного времени, также громкие звуки могут проявиться после принятия определенных лекарственных средств.

Шумы почти всегда оцениваются по следующим симптомам:

  1. вздутие живота, метеоризм;
  2. тошнота, частая дефекация или ее отсутствие;
  3. рвота;
  4. боли в абдоминальной области.

Этиология шума

Общие причины урчания в животе (слева или справа):

  • нарушение кровообращения. После блокировки кровеносных сосудов кишечник не обеспечивается достаточным током крови;
  • механическая кишечная непроходимость. Спайки, грыжа, опухоль.

Неврологические проблемы, спровоцировавшие паралич кишечника, могут возникнуть в результате:

  1. блокировки кишечника или кровеносных сосудов;
  2. химического дисбаланса (гипокалиемия);
  3. травмы, инфекции;
  4. перерасширения кишечника.

Гипоактивные звуки, которые издает живот, возникают постоянно из-за:

  • лекарственных веществ, замедляющих движение кишечника (антихолинергические средства, кодеин, фенотиазины);
  • общей анестезии;
  • оперативных вмешательств в абдоминальной области;
  • спинномозговой анестезии;
  • проводимой радиационной терапии.

Гиперактивное газообразование может возникнуть вследствие:

  1. пищевой аллергии;
  2. болезни Крона;
  3. диареи;
  4. инфекционного энтерита;
  5. желудочно-кишечного кровотечения;
  6. неспецифического язвенного колита.

Проявление звуков у детей

Почему урчит в животе у младенца и что делать? Как избавиться новорожденному от неприятных ощущений? С этими вопросами обеспокоенные мамы часто обращаются к педиатру, но, к счастью, не всегда звуки газообразования в кишечнике являются сигналом детского организма о наличии какого-либо заболевания.

У грудничков урчание в животике после еды -явление достаточно частое

У малыша может урчать по приведенным ниже причинам.

Метеоризм, или функциональное расстройство кишечника. Признаки:

  • урчание, отхождение газов;
  • распирание животика;
  • кишечные колики;
  • отказ от груди, беспокойство;
  • болезненный живот;
  • быстрое насыщение из-за переполнения желудка газами.

Причины метеоризма у новорожденного:

  1. функциональные и анатомические особенности ЖКТ у младенца;
  2. несовершенная моторика желудка;
  3. низкий иммунит
  4. недоразвитость секреторной функции;
  5. питание, не соответствующее возрасту;
  6. частое кормление, перекармливание.

Почти в 70% случаев урчит в животе у ребенка из-за заглатывания воздуха с пищей, при большой дырке в соске либо при неправильном питании матери в процессе грудного вскармливания.

Дисбактериоз или нарушение равновесия микроорганизмов в кишечнике

  • частое урчание;
  • жидкий и обильный стул, кислый запах испражнений;
  • боли, срыгивание;
  • аллергия, сопровождающаяся высыпаниями на коже.

Дисбактериоз может возникнуть вследствие:

  1. болезней ЖКТ;
  2. острых кишечных инфекций;
  3. искусственного вскармливания;
  4. приема антибиотиков;
  5. стрессов;
  6. несбалансированной диеты у матери.

Лактазная недостаточность или плохое восприятие лактозы

  • водянистый, частый, пенистый стул с кислым запахом;
  • вспучивание животика;
  • беспокойство малыша.

Как правило, газообразование у ребенка при правильном грудном или искусственном кормлении бывает редко.

Диагностика дискомфортного состояния и первая помощь

При исследовании причин, по которым появляется газообразование, показаны следующие методики:

  1. рентгенография;
  2. КТ брюшной полости;
  3. анализ крови;
  4. колоноскопия;
  5. ФГДС.

Если повышенное газообразование доставляет дискомфорт -необходимо пройти обследование и получить консультацию гастроэнтеролога

Что делать, если постоянно «шумит» живот, если появляется урчание в нем после еды? Правильно будет обратиться за помощью к гастроэнтерологу и пройти обследование. Но если дискомфорт застал в неподходящее время, можно попробовать делать следующее:

  • немного перекусить. Если постоянно кормить голодный желудок, можно купировать неприятные звуки;
  • не заглатывать воздух во время еды.

К врачу нужно обратиться незамедлительно, если появились следующие признаки:

  1. тошнота, рвота;
  2. кровотечение при дефекации;
  3. запор или понос беспокоят длительное время и не реагируют на лечение.

Неприятные звуки можно и нужно купировать вовремя. «Музыкой» живот сообщает, что с ним что-то не в порядке. В легких случаях избавиться от причины дискомфорта легко ‒ потребуется лишь корректировка питания, при осложнениях – операция.

Источники: http://lookmedbook.ru/disease/rotavirusnyy-gastroenterit, http://woman-v.ru/urchit-v-zhivote-u-grudnichka.html, http://gastromir.com/zheludok/urchanie-v-zhivote-prichiny

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Пути изучения психического развития детей

Основные пути исследования в детской психологии: констатация далее...

Консультация родителей ребенок личность

Консультация для родителей «Влияние семейного воспитания далее...

Ребенок покрылся гусиной кожей

«Гусиная кожа»: причины и далее...

Журналы вязания для детей спицами со схемами

Хобби (рукоделие своими руками): вышивка, вязание 4 октября, 2010 | далее...

Популярные статьи

Интересно