Главная » Понос у ребенка

Виды поноса у детей

Понос у детей

Опасность поноса заключается в том, что он может быть вызван не только неправильным питанием, но и инфекцией или даже воспалительным процессом в кишечнике

В неофициальном рейтинге болезненных состояний у детей понос занимает второе место и по распространенности и частоте случаев, уступая только повышенной температуре. Чаще всего от поноса страдают детки до года, ведь обычно подобные неприятности возникают при введении прикорма. Но и у детей постарше жидкий стул тоже является довольно частым явлением, из-за чего некоторые родители не обращают внимания на проблему, что приводит к серьезным последствиям в виде осложнений.

К тому же частый понос у детей, особенно у маленьких, может вызвать серьезное обезвоживание организма. Именно поэтому важно знать основные факторы, влияющие на появление поноса у детей – только это позволит в случае реальной опасности для организма ребенка, вовремя заметить проблему и обратиться к врачу.

Поносом называют состояние организма, при котором ребенок испражняется жидким калом более чем два раза в сутки. Как правило, понос у детей является следствием нарушения процесса работы желудочно-кишечного тракта, но врачи отмечают, что причины возникновения расстройства могут быть вовсе не связаны с поражением кишечника. Самыми частыми из них являются:

  • переедание – для того чтобы переесть ребенку много времени не надо, особенно если дело касается ягод, фруктов или сладостей. В больших количествах все эти лакомства могут вызвать понос у детей;
  • кишечные инфекции – они вызывают не только расстройство кишечника, но и рвоту, боли и повышение температуры у ребенка. Чаще всего такие инфекции сами не проходят, так что при серьезных жалобах лучше обратиться к врачу;
  • непереносимость пищи – наблюдается на стадии введения прикорма у младенцев и зависит от индивидуальных особенностей организма;
  • ОРВИ – вирусные инфекции часто сопровождаются различными симптомами и дают осложнения, в том числе к ним относится и понос. Также жидкий стул у ребенка при болезни может быть вызван принимаемыми медикаментами, особенно антибиотиками.

Стоит отметить, что к младенцам неприменим метод определения поноса количественным показателем испражнений, ведь даже здоровый ребенок в первые месяцы жизни может освобождать желудок более 10 раз в сутки, при этом, не страдая поносом.

Врачи разделяют поносы у детей на шесть видов:

  • инфекционные поносы – как правило, являются следствием вирусной болезни, дизентерии, сальмонеллеза, пищевых и токсических инфекций;
  • алиментарные поносы – являются результатом длительного нарушения режима питания ребенка. Также могут быть вызваны аллергической реакцией на определенные пищевые продукты или медикаменты;
  • диспепсические поносы – возникают при недостаточном выделении некоторых ферментов в организме;
  • токсические поносы – возникают в результате отравления ртутью или мышьяком, а также при почечной недостаточности;
  • медикаментозные поносы – являются результатом воздействия на организм лекарственных препаратов, нарушающих флору кишечника;
  • неврогенные поносы – проблемы с регуляцией моторной деятельности кишечника. Например, поносы при волнении или страхе.

Частота стула при поносе у детей может быть разной, так что стоит обращать внимание на состояние кала: если он водянистый или кашеобразный – это понос. В зависимости от причины возникновения может проявляться температура, головная боль, боли в животе, выделение с калом комочков слизи. При таких симптомах нужно срочно обращаться к педиатру за направлением на обследование.

Причину поноса можно узнать только с помощью лабораторного исследования кала, а вот о степени тяжести судить по скорости прохождения по кишечнику карболена или сульфата бария.

Лечение назначается врачом в зависимости от причины возникновения поноса. В качестве общих рекомендаций идет срочное исключение из рациона молочных продуктов, обильное питье и щадящая диета. В случае инфекционного заражения врач назначает медикаментозное лечение.

Главным образом профилактика поноса заключается в соблюдении правил гигиены, а также организации правильного четырехразового режима питания для ребенка.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

Антибиотики при диарее

Диарея характеризуется появлением частого обильного разжиженного стула, нередко содержащего патологические примеси. Возникает ускоренная, неравномерная и обычно болезненная перистальтика кишечника с внезапными неудержимыми (императивными) позывами на дефекацию. Такое состояние представляет опасность для младенцев и пожилых людей, ведь при этом нарастает обезвоживание, может развиться инфекционно-токсический шок (при бактериальной этиологии процесса), поэтому необходимо своевременное обращение к врачу. Это позволит выявить причину заболевания и подобрать адекватное лечение, в том числе с использованием антибиотиков при диарее.

Основные причины диареи

Диарейный синдром инфекционного генеза вызывается различными бактериями и их токсинами, вирусами и простейшими, в редких случаях – гельминтами. При этом в развивающихся регионах преобладают кишечные инфекции, вызванные бактериями и простейшими. А в индустриальных странах диарея чаще обусловлена энтеро- и ротавирусами, а также калицивирусами типа Norwalk.

Существуют и неинфекционные причины нарушения стула. Это может быть прием лекарственных средств, воспалительные и ишемические заболевания стенок тонкого и толстого кишечника, некоторые патологические состояния брюшной полости (например, ректосигмоидальный абсцесс). Также возможны нарушения пищеварения и всасывания, к которым относят синдром мальабсорбции, лактазную недостаточность, дефицит панкреатических ферментов и желчи. Иногда к диарее приводит изменение эмоционального состояния, как бывает при синдроме раздраженного кишечника .

Антибиотикотерапия при диарее

При подтвержденных бактериальных инфекциях целесообразно проведение системной антибиотикотерапии. Схема применения препаратов зависит от этиологии и особенностей течения заболевания. Антибиотики при диарее применяются для уничтожения патогенных микроорганизмов. Это позволяет купировать основные симптомы и способствует дальнейшему восстановлению нормальной кишечной флоры.

Виды антибиотиков. При бактериальной этиологии диарейного синдрома назначаются различные антибиотики, сульфаниламидные препараты, противомикробные средства группы хинолонов и фторхинолонов, производные нитрофуранов и антисептики. Они могут оказывать бактериостатическое или бактерицидное действие. В случае тяжелого, длительного и осложненного течения процесса необходимо определение чувствительности возбудителей к медикаментам. Желательно, чтобы выбранный препарат при этом не нарушал баланс микрофлоры в кишечнике.

Возможности применения. В некоторых случаях назначение антибиотиков является обязательным. Показания для такой лечебной тактики:

  • наличие признаков заражения инвазивными микроорганизмами (при лихорадке, интоксикации, обнаружении крови в кале);
  • наличие тяжелых сопутствующих соматических заболеваний в виде патологии сердца, легких, при сепсисе и иммуносупрессивных состояниях (в том числе при СПИДе);
  • выявление тяжелых бактериальных инфекций – диареи путешественников. шигеллеза (дизентерии), размножения C. Difficile, заражения энтерогеморрагической кишечной палочкой (E.Coli 0157:H7).

Использование антибиотиков является средством выбора при кишечных расстройствах у пожилых и ослабленных лиц, у людей после протезирования, у пациентов с признаками снижения иммунитета, а также при эпидемической секреторной диарее (диарее водой ) в случае выделения возбудителя.

Противопоказания к лечению антибиотиками

Большинство кишечных инфекций имеет тенденцию к быстрому самостоятельному благополучному разрешению, поэтому назначение специфической антибиотикотерапии оправдано не более чем в 20 % случаев острой диареи. Назначение антибактериальных препаратов должно быть обоснованным, а ожидаемый клинический эффект должен превышать возможный риск развития побочных эффектов.

Инфекционные формы диареи. Не все инфекционные формы диареи требуют назначения антибиотиков, нередко для излечения достаточно регидратационной терапии. В некоторых случаях антибактериальные препараты могут нанести вред. Существует группа возбудителей, продуцирующих энтеротоксины. При массированной гибели этих бактерий на фоне антибиотикотерапии высок риск развития угрожающего жизни инфекционно-токсического шока. Сходная ситуация может возникнуть при заражении E.Coli, вырабатывающей шига-токсин с гемолитико-уремическим действием. Применение же антибиотиков при сальмонеллезной инфекции нередко увеличивает период бактериовыделения даже после купирования диареи.

Антибиотико-ассоциированная диарея. Выделяют несколько причин такого состояния. Антибиотики приводят к гибели части естественной кишечной флоры. Это меняет метаболизм углеводов и процесс выработки жирных кислот, возникает осмотическая диарея. На этом фоне нередко начинается размножение патогенных микроорганизмов. Некоторые препараты (эритромицин, клавулановая кислота) влияют на моторику кишечника, а средства пенициллиновой и тетрациклиновой групп могут вызывать воспаление стенки толстого кишечника. В результате на фоне приема антибиотиков или после их отмены возникает диарейный синдром, нередко перемежающегося характера и склонный к рецидивированию. Возможно развитие тяжелых кишечных осложнений и интоксикации. Для лечения необходимо отменить принимаемый антибиотик, провести регидратацию и при необходимости назначить строго определенные антибактериальные средства.

Меры предосторожности

Следует помнить, что диарейный синдром может представлять угрозу для жизни. Необходимо обратиться к врачу, если в течение нескольких дней состояние не улучшается, присоединяются интоксикация, боли и нарушения в работе других органов. Появление в кале крови или гноя также является грозным признаком, требующим консультации специалиста. При развитии таких состояний недопустимо заниматься самолечением и принимать антибиотики по собственной инициативе. Только врач после оценки клинической картины и обследования может принять решение о назначении антибактериальных препаратов или других лекарственных средств от поноса. Нередко наряду с регидратационной терапией назначается ИМОДИУМ®. влияющий на моторный и секреторный компонент диареи.

Причины диареи у взрослых

Поносом или диареей называется одно из последствий нарушения работы ЖКТ, при котором у человека может наблюдаться внезапное увеличение частоты дефекаций, изменение цвета, запаха и консистенции каловых масс, присутствие в них посторонних примесей. Причиной возникновения такого состояния могут оказаться самые различные факторы: кишечные инфекции, заболевания органов ЖКТ, нервные стрессы, интоксикации и др. Кроме расстройства кишечника у человека часто присутствуют и другие симптомы, указание которых имеет большое значение для правильной постановки диагноза. Причина поноса обязательно должна быть выяснена врачом перед выбором тактики лечения.

Виды диареи

Частый понос у взрослого, учитывая причины его возникновения, подразделяют на несколько видов:

  • инфекционный, вызван поражением организма возбудителями кишечных инфекций;
  • алиментарный, возникает вследствие неправильного питания или пищевой непереносимости каких-то продуктов;
  • диспепсический, обусловлен заболеваниями органов ЖКТ;
  • токсический, вызван действием на организм различных токсинов;
  • медикаментозный, развивается на фоне приема различных лекарственных препаратов;
  • нейрогенный, обусловлен усилением кишечной моторики вследствие нарушения регуляции ее работы нервной системой.

В зависимости от длительности диареи различают острую и хроническую формы. В первом случае понос продолжается не более двух-трех недель, а во втором расстройство кишечника не прекращается у человека в течение трех недель и дольше. При острой диарее у человека наблюдается частый жидкий стул, возможно, с примесями крови или слизи, могут присутствовать боли в области живота, общее недомогание, тошнота, рвота, повышение температуры. Хроническая форма поноса чаще всего развивается на фоне различных патологий тонкого и толстого кишечника.

Важно: При острой диарее быстро наступает обезвоживание организма, которое проявляется в сухости кожных покровов и слизистых оболочек, жажде, повышенной утомляемости, слабости.

Механизмы возникновения диареи

Появление поноса у человека является следствием нарушений функций его ЖКТ, заключающееся в ускорении продвижения кишечного содержимого по толстому кишечнику, что приводит к жидкому стулу и частым дефекациям. Происходить такие отклонения в работе кишечника могут по одному или чаще одновременно нескольким механизмам. Определяющее значение для того, какой именно из них будет преобладать в каждом конкретном случае, имеет причина поноса. Среди возможных механизмов развития диареи выделяют:

  • ускорение кишечной перистальтики;
  • повышение объемов выделения слизи, солей и жидкости в кишечную полость;
  • нарушение процесса всасывания жидкости и перевариваемой пищи в кишечнике;
  • недостаток пищеварительных ферментов, обеспечивающих нормальное переваривание пищи;
  • поражение клеток кишечника инфекционными агентами.

При диарее увеличивается содержание воды в каловых массах за счет нарушения ее всасывания в кишечнике

У здорового человека в сутки должно выделяться от 100 до 300 г оформленного кала. Разжижение каловых масс при постоянном поносе у взрослого, причина которого заключается в повышении содержания в них воды примерно на 10–15% по сравнению с нормой, сопровождается увеличением суточного объема испражнений. Это происходит вследствие неполноценного усваивания потребляемой пищи. Бывают случаи, когда при диарее суточное количество выделяемых каловых масс остается в пределах нормы, но опорожнение кишечника происходит слишком часто из-за нарушения моторной функции.

Важно: Для взрослого человека нормой считается частота дефекаций от двух раз в сутки до одного раза в течение двух суток.

Основные причины диареи

Появление жидкого стула у взрослого человека может быть связано с самыми различными причинами. Некоторые из них не представляют особой опасности для здоровья, так как обусловлены индивидуальными особенностями переваривания определенных продуктов.

Однако диарея бывает вызвана и более серьезными причинами, включая патологии кишечника и других органов ЖКТ. Одновременно с расстройством кишечника у человека иногда наблюдается повышение температуры, недомогание, метеоризм, боли в области живота различной локализации и интенсивности, рвота, тошнота и другие симптомы. Большое значение для диагностики имеет время возникновения жидкого стула и его связь с приемом пищи. Например, понос по утрам, причиной которого в большинстве случаев является синдром раздраженного кишечника, характерен для людей с неустойчивой психикой или постоянно находящихся в стрессовых ситуациях.

Инфекционные заболевания

Одной из самых распространенных причин внезапного поноса являются кишечные инфекции. Их возбудителями могут быть патогенные бактерии или вирусы, среди которых:

Попадание в организм инфекционных агентов приводит к воспалению и раздражению стенок желудка и кишечника. При кишечной инфекции диарея всегда протекает в острой форме и сопровождается рвотой, головной болью, слабостью и повышением температуры. При поносе зеленого цвета у взрослого, причиной которого стали бактериальные или вирусные кишечные инфекции, отмечается присутствие в каловых массах слизи или прожилок крови.

Риск попадания в организм бактериальной кишечной инфекции значительно возрастает в теплое время года, а вирусной – в холодное

Рекомендация: Лечение кишечной инфекции должно проводиться под контролем врача, так как в некоторых случаях она может представлять серьезную угрозу для здоровья человека.

Еще одним инфекционным заболеванием, сопровождающимся нарушением работы кишечника, являются глистные инвазии. Находящиеся в кишечнике гельминты могут быть причиной как поноса, так и запора. При этом у человека часто происходит вздутие живота. Жидкий стул при гельминтозе появляется в результате выработки гельминтами особых веществ, оказывающих слабительное действие. Глисты также вызывают воспаление стенок кишечника, что нарушает правильное усвоение питательных веществ и способствует возникновению диареи.

Диета при поносе

Источники: http://hnb.com.ua/articles/s-deti-ponos_u_detey-3317, http://www.imodium.ru/polezno-znat/stati/antibiotiki-pri-diaree, http://ozhivote.ru/prichinyi-diarei-u-vzroslyih/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Цефтриаксон суспензия для детей цена

Цефалоспорины Цефоперазон и Сульбактам Джодас далее...

Интересах детей на 2012 2017

Об утверждении плана мероприятий далее...

Уход за кожей детей раннего возраста

Уход за кожей детей далее...

Как развести супракс суспензию для детей

Недостатки: долго снижает температуру, несоответствие далее...

Популярные статьи

Интересно