Главная » Кожа ребенка

При ревматизме у детей на коже появляется

Кожный ревматизм: формы проявления заболевания и методы его лечения

Кожный ревматизм -это не самостоятельное заболевание, а один из признаков системного воспалительного процесса под названием острая ревматическая лихорадка. Он появляется как осложнение после перенесенных бактериальных инфекционных болезней стрептококковой природы. В организме больного ревматизмом сложно найти органы, которые не подвергаются влиянию этого недуга. Наибольшее внешнее проявление имеет кожная форма ревматизма.

Ревматизм кожи

Самое печальное в этой ситуации, что группу риска по ревматизму возглавляют дети 5-15 лет. Первичные атаки ревматизма обычно случаются после перенесенной ангины, острого тонзиллита, скарлатины, фарингита и других стрептококковых инфекций. Диагностирование ревматизма осложняется тем, что первые его признаки проявляются спустя две недели после инфекционного заболевания. Комплексное обследование пациента с подозрением на ревматизм начинается с первичного осмотра. Уже тогда при наличии кожных проявлений врач с уверенностью может установить диагноз.

Каковы же проявления на коже при ревматизме? Основными диагностическими симптомами считаются:

  • ревматические подкожные узлы;
  • кольцевидная эритема;
  • крапивная лихорадка.

Ревматические подкожные узлы

Ревмополиартрит -самый распространенный симптом, сопровождающий ревматическую лихорадку. При этой патологии, кроме суставов, поражаются и ткани вокруг них. Такой процесс называют неспецифическим артритом аллергического характера. В местах воспаленных суставов: на голенях, предплечьях и затылке под кожей -могут появляться плотные новообразования в форме окружности. Они абсолютно не беспокоят и не доставляют болезненных ощущений, а внешне напоминают бородавки лилово-сиреневого цвета.

Располагаются узлы не очень глубоко, локально, по несколько штук. Ревматизм кожных покровов не требует отдельной терапии и проходит в процессе общего лечения или исчезает сам. Особенностью узлов является способность к рецидиву -они внезапно появляются, точно так же и пропадают.

Эритема

Еще одним видом проявлений кожной формы ревматизма является эритема кольцевидная. Это характерная сыпь на коже. Чаще всего она появляется у заболевших ревматизмом детей и молодых людей до 20 лет. Такое проявление на коже не относится к специфическим симптомам ревматизма, но учитывается в ходе диагностирования.

Похожие высыпания появляются при аллергии, васкулите, сепсисе. Внешне эритема представляет собой сыпь, распределенную по окружности, с размытой внутренней и отчетливой наружной границей. Эти высыпания розового цвета и различного диаметра.

Появляется эритема как пятно и постепенно растет в размере. Высыпания от разных эпицентров пересекаются, образуя рисунок причудливой конфигурации. Наиболее частая локализация эритемы -плечи, спина, грудь, живот, предплечья и ноги, крайне редки случаи высыпаний по лицу. Никогда не подвергаются высыпаниям такого типа ладони и стопы.

Эритема не несет никаких патологических изменений. Она не выделяется по высоте, не зудит, не приводит к нарушению пигментации, не вызывает особого дискомфорта. В местах расположения высыпаний отсутствует шелушение кожи. Точно определить момент появления эритемы невозможно. В одних случаях она появляется в самом начале ревматической атаки, в других -спустя несколько недель после обострения.

Крапивница и другие кожные высыпания (папулы, геморрагия, нестойкие пятна) при ревматизме проявляются крайне редко и не рассматриваются как диагностические симптомы заболевания.

Высыпания на кожных покровах любой природы -серьезная причина для посещения доктора. Только после проведения осмотра и лабораторного исследования анализов врач сможет установить причины кожных проявлений и диагностировать заболевание. Врачебная консультация перед лечением крайне необходима для выяснения индивидуального восприятия тех или иных лекарств и исключения их отрицательного воздействия на организм. Ответственность за самолечение и применение лекарственных средств без консультации врача лежит персонально на вас.

В каком виде проявляется поражение кожи при ревматизме

Важно! Врачи в шоке: Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. Читать далее.

Содержание

Ревматизм представляет собой системное воспалительное заболевание. Страдают этим недугом чаще всего дети и подростки в возрасте от 5 до 15 лет. Эта болезнь является вторичной патологией и возникает вследствие перенесенной специфической стрептококковой инфекции группы А. Это заболевание поражает практически все органы и системы организма человека. Больше всего страдает сердце, так как стрептококк имеет общие антигены с сердечной тканью, то есть антитела поражают не только возбудитель инфекции, но и собственные ткани. Так возникает ревмокардит. Поражение кожи при ревматизме — один из признаков заболевания.

В группу риска попадают дети, переболевшие различными заболеваниями носоглотки (ангина, тонзиллит, фарингит, скарлатина и т.д.), причиной которых стала стрептококковая инфекция. Первые симптомы проявляются примерно через 10-15 дней после того, как пациент переболел стрептококковой инфекцией. Невозможно поставить диагноз на основании наличия одного из характерных признаков болезни. Требуется комплексное обследование пациента. О наличии у пациента этого заболевания можно говорить уже после первичного осмотра врачом-ревматологом. Какие бывают кожные проявления ревматизма?

Специфические поражения кожи при ревматизме

Среди кожных проявлений наиболее значимыми принято считать ревматические узелки, кольцевидную эритему и крапивницу. Эти проявления болезни относят к наиболее значимым диагностическим признакам. Как распознать поражение кожи характерное при ревматизме?

Что из себя представляют и как выглядят ревматические узелки?

Одним из наиболее распространенных заболеваний, которое сопровождает ревматизм, является ревматический полиартрит. Эта патология поражает околосуставные ткани по типу неспецифического аллергического артрита. В процесс вовлекаются крупные суставы скелета (коленные, лучезапястные, плечевые и голеностопные) поочередно или одновременно. В районе пораженных суставов на затылочной области, на голенях и предплечьях и возникают ревматические узелки. Они представляют из себя плотные округлые подкожные образования, которые безболезненны и не причиняют пациенту какого-либо дискомфорта. Располагаются узелки неглубоко под кожей группами по нескольку штук. Как выглядят ревматические узелки, вы можете увидеть на фото 1.

Такое поражение кожи не требует специфического лечения и исчезает самостоятельно или в ходе общей терапии. Следует учитывать, что ревматические узелки имеют свойство рецидивировать, то есть неожиданно исчезать и появляться снова.

Совет ортопеда Дикуля: от болей в спине и суставах избавит простой крем. Читать далее

Кольцевидная эритема как характерное поражение кожи при ревматизме

При ревматизме у пациентов часто возникает достаточно характерная кожная сыпь (особенно в детском и юношеском возрасте, реже у пациентов старшего возраста). Такая сыпь не является специфическим проявлением ревматизма, но может рассматриваться как один из диагностических признаков. Похожие кожные высыпания наблюдаются при сепсисе, различных аллергических реакциях, кожном васкулите и многих других болезнях.

Эритема представляет собой розовые (иногда с синеватым оттенком) кольцевидные высыпания, которые имеют четко очерченный внешний и достаточно расплывчатый внутренний край. Такая сыпь бывает разных размеров, возникает сначала как розовые пятна, которые со временем увеличиваются, а в центре образуется бледнеющее пятно. Эритема не причиняет пациенту никакого дискомфорта: не чешется и не шелушится, не вызывает пигментаций или атрофических изменений кожного покрова и не возвышается над кожей. Чаще всего локализуется на плечах и туловище пациента, реже — на коже голени и предплечий. Появление подобной сыпи на лице встречается очень редко, и никогда эритема не поражает ладони и стопы больного.

Невозможно предсказать, на какой стадии ревматизма возникнет кольцевидная эритема или другая сыпь. У одних пациентов подобные высыпания характерны для начала ревматической атаки, у других — появляются через 2-3 недели после острого приступа. Рассмотрев картинки, можно увидеть, что эритема сливается и образует на коже причудливые узоры (см. фото 2).

Другие кожные проявления ревматизма встречаются очень редко и не являются диагностическими признаками заболевания. Среди таких проявлений: крапивница (сыпь, сопровождающаяся сильным зудом кожи), папулы (кожная сыпь, которая возвышается над кожей) и даже геморрагии (сыпь на фото 3).

Любые кожные проявления заболевания (сыпь, покраснения кожи и т.д.) являются поводом для обращения к врачу. Только специалист может на основании данных осмотра и лабораторных исследований поставить правильный дифференциальный диагноз. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям ревматизма.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

(Нет голосов, будьте первым)

Ревматизм у детей и подростков

Проблема ревматизма по-прежнему остается актуальной для многих стран мира. В структуре ревматических заболеваний ревматизм занимает одно из первых мест. Заболеваемость этой патологией в экономически развитых странах в последнее время начала снижаться благодаря своевременной диагностике и рано начатому лечению. Но во многих регионах мира ревматические пороки до сих пор остаются основной причиной инвалидности и смертности молодых людей.
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) – это первая атака ревматизма, которая имеет свои особенности в детском и подростковом возрасте.

Имеется четкая связь между перенесенной накануне носоглоточной инфекцией (ангина, скарлатина, фарингит и т.д.) и последующим развитием ревматизма. Доказана этиологическая роль бета-гемолитического стрептококка группы А в возникновении ОРЛ. Этот возбудитель оказывает повреждающее действие на ткани и клетки организма. Однако для развития данного заболевания одного стрептококкового воздействия недостаточно. Имеет значение и наследственная предрасположенность организма к этой патологии. Известно, что только 0,3-3% детей, перенесших стрептококковую инфекцию, заболевают ОРЛ.

Таким образом, согласно современным представлениям, ревматическая лихорадка представляет собой системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы, развивающееся после инфицирования бета-гемолитическим стрептококком группы А у лиц, имеющих наследственную предрасположенность .

Заболевание начинается преимущественно в школьном возрасте (7-15 лет) и у подростков. Через 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции у ребенка повышается температура тела, появляется слабость, быстрая утомляемость, неприятные ощущения в области сердца.

Одновременно с вышеуказанными жалобами могут развиваться явления полиартрита или полиартралгий. Поражаются преимущественно крупные и средние суставы. У. части больных поражение суставов может отсутствовать. Особенности суставного синдрома при ревматизме – быстрое его обратное развитие при назначении соответствующего лечения.

Практически у всех больных с ОРЛ наблюдается поражение сердца, выраженное в той или иной степени. Самое частое проявление сердечной патологии – миокардит. Появляются слабость, бледность кожных покровов, расширение границ сердца, глухость сердечных тонов, выраженные изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), при ультразвуковом исследовании (УЗИ) сердца определяется снижение сократительной функции миокарда. Но такое течение ревматического миокардита в настоящее время встречается редко. Чаще наблюдаются умеренные изменения со стороны миокарда: общее состояние больного страдает незначительно, выявляются тахикардия или брадикардия, приглушение I тона, систолический шум в сердце, умеренно выраженные изменения на ЭКГ и УЗИ сердца. У 1/3 больных с ОРЛ могут выявляться нарушения ритма. Это различного рода экстрасистолии, парасистолии, мерцание предсердий.

У большинства детей при первой атаке ревматизма в процесс вовлекается эндокард. Излюбленной локализацией ревматического процесса является митральный, реже аортальный и трикуспидальный клапаны. Часто поражение клапанов обнаруживается только при УЗИ сердца, а аускультативно может выслушиваться систолический или диастолический шум над областью сердца. Поэтому необходимо настороженно относиться к впервые появившемуся шуму в сердце и целенаправленно обследовать ребенка на предмет ревматического процесса.

Перикард при первой атаке ревматизма в процесс вовлекается редко. При этом значительно ухудшается общее состояние ребенка, может развиться недостаточность кровообращения.

Вовлечение нервной системы при ревматизме проявляется в виде малой хореи и встречается в 12-17% случаев. Ребенок становится раздражительным, плаксивым, у него нарушается внимание, память, походка. Появляются подергивания мышц лица, рук, непроизвольные размашистые движения. Обратное развитие этих симптомов наступает через 1,5-3 месяца.

Очень редко в последние годы наблюдаются ревматические узелки. Чаще (у 7-10% пациентов) на коже появляются элементы кольцевидной эритемы. во время лечения они быстро исчезают.

Лечение ОРЛ у детей и подростков должно быть ранним, комплексным, длительным (3-4 месяца), этапным. Основной и самый важный этап лечения проходит в стационаре. Здесь пациенту назначается соответствующий лечебно-двигательный режим, необходимая медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение, ЛФК.

Важное значение имеет питание, оно должно быть полноценным по основным пищевым ингредиентам, содержать в достаточном количестве витамины, минеральные соли, особенно калия и магния.

Медикаментозная терапия направлена на подавление воспалительного процесса в организме, а также на санацию очагов стрептококковой инфекции, прежде всего хронического тонзиллита. При неэффективности консервативного лечения тонзиллита с ОРЛ показана тонзиллоэктомия, которая проводится не ранее, чем через 3-4 месяца после начала заболевания.

Диспансерное наблюдение детей, перенесших ОРЛ, осуществляется детским кардиоревматологом или участковым педиатром в поликлинике по месту жительства. Это наблюдение включает в себя продолжение противорецидивной терапии (бициллинопрофилактика), курсы кардиотрофной терапии, повышение иммунологической защиты ребенка, санацию хронических очагов инфекции. Бициллинопрофилактика детям, перенесших ОРЛ с поражением клапанного аппарата сердца, проводится круглогодично в течение 5 лет и более. Пациентам из группы риска по формированию пороков сердца проводится круглогодичная профилактика ревматизма до 18 лет. При ее несвоевременной отмене возможно обострение ревматического процесса с формированием пороков сердца.

При корректном лечении в 60-70% случаев ОРЛ у детей изменения на клапанах подвергаются обратному развитию, однако могут долго сохраняться дисфункции клапанов или их пролапсы.

Первичная профилактика ревматизма направлена на предупреждение развития заболевания. Сюда относятся меры общего плана, предусматривающие укрепление здоровья детей и подростков – правильное физическое развитие ребенка, закаливание, полноценное питание, занятия физкультурой и спортом, а также меры по борьбе со стрептококковой инфекцией.

Все вышеизложенное подчеркивает исключительную актуальность проблемы ревматизма у детей и подростков. Кроме того, использование предлагаемых тактики лечения и схемы профилактики ОРЛ позволяет уменьшить количество обострений, в 1,5-2 раза снизить частоту формирования пороков сердца у молодых людей.

Школы здоровья

Источники: http://aboutbody.ru/kozhnyiy-revmatizm-formyi-proyavleniya-zabolevaniya-i-metodyi-ego-lecheniya/, http://artrozmed.ru/revmatizm/v-kakom-vide-proyavlyaetsya-porazhenie-kozhi-pri-revmatizme.html, http://www.4gdkb.by/index.php/shkoly-zdorovya/90-revmatizm-u-detej-i-podrostkov

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

У ребенка шелушится кожа за ушами

Шелушение кожи за ушами: лечение Шелушение и сухость лица, далее...

Скорочтение и развитие памяти упражнения для детей

Возможности памяти - далее...

Аугментин суспензия детей разводить

Как разводить Смекту для детей? Инструкции, далее...

Как весело провести день рождения ребенка дома

Как провести детский праздник дома Как провести День рождения ребенка далее...

Популярные статьи

Интересно